Sumar: 

        Ketamina a devenit tot mai populară în mediile de petrecere pentru starea de disociere și euforie pe care o produce. Acest articol nu te încurajează să consumi, ci pornește de la premisa că decizia îți aparține și îți oferă informația de care ai nevoie ca să te protejezi. Vei afla care sunt efectele ketaminei (cum se simte, specific), cum să dozezi prudent (mai ales că ketamina de stradă are concentrații variabile și te poate duce direct în „k-hole”), de ce nu trebuie să o combini niciodată cu alcool sau alte depresante, cum să eviți accidentele în timpul disocierii, și cum să recunoști o supradoză.
       Ketamina a căpătat reputația de “tranchilizant de cai” din cauza senzaționalizării acesteia de către mass-media. Substanța a fost sintetizată (creată în laborator) în anul 1962 de chimistul Calvin Stevens la compania farmaceutică Parke Davis (SUA). În 1970, ketamina este aprobată oficial pentru anestezie umană, fiind folosită în mod special de soldați în războiul din Vietnam. 
       În prezent, ketamina este utilizată pentru proceduri chirurgicale, tratamentul durerii și depresie severă. În medicina veterinară, aceasta este folosită pentru sedarea animalelor mari, precum caii, dar faptul că este menită pentru uz animal și nu uman este un mit. 

1. Ce este ketamina?

        Ketamina este un anestezic disociativ, care blochează receptorii NMDA din creier. Acești receptori sunt implicați în transmiterea semnalelor între celulele nervoase, iar blocarea lor modifică modul în care creierul procesează informațiile, ceea ce poate produce senzația de detașare de corp și de realitate.  

2. Cum se simte ketamina?

       Am prezentat mai sus ketamina pentru uzul său medical. Atunci când e folosită în scop recreațional, efectul diferă semnificativ odată cu creșterea dozei. 
       La doze mici apar relaxarea, euforia ușoară, dezinhibarea și o senzație de „plutire” sau amorțeală plăcută. Muzica, luminile și atingerile se simt altfel, iar timpul și spațiul par distorsionate. Mișcarea devine ușor greoaie, iar mintea pare puțin „desprinsă” de corp.  
       Pe măsură ce crește doza, coordonarea și vorbirea se deteriorează vizibil, pot să apară amețeala, greața și confuzia. Poți să simți că te privești din exterior, ca și cum ai fi un narator obiectiv al vieții tale (percepi lumea “la persoana a 3-a”). 
       La doze mari se poate intra în „k-hole” (partea intensă durează 30-60 minute), care este o stare de disociere profundă, în care persoana este incapabilă să se miște sau să comunice, trăind sentimentul de “ieșire a sufletului din corp”. Poate apărea sentimentul că ești “una cu mediul tău”. Unii utilizatori descriu o senzație de gol care este perceput drept alb sau negru.
       Mai specific, ai putea să experimentezi unele efecte greu de descris, precum: senzația că faci parte dintr-un tablou pe care îl privești, senzația că ai brațele și mâinile lungi (te percepi ca și cum te-ai privi prin lentilele mari de la un binoclu), senzația că descoperi conexiuni noi între lucruri (care nu vor mai avea sens atunci când îți revii), senzația că o acțiune se repetă la nesfârșit și ești blocat într-un “loop”,  senzația “Alice in Wonderland”, râs greu de controlat și dificultăți mari în a estima distanțele. 

3. Reducerea riscurilor:

       Acest articol are scopul de a te ajuta să rămâi în siguranță atunci când alegi să consumi ketamină, nu de a te încuraja. Pornim de la premisa că nu îți putem impune ce decizie să iei, dar putem să te ajutăm să ai grijă de tine. Așadar: 

1. Dacă prizezi, începe cu o doză foarte mică: subțire cât o zgârietură, 1 centimetru lungime (menționez că este extrem de dificil să cunoaștem doza potrivită pentru tine, dar îți vom oferi un reper realist). Ketamina de pe stradă este de concentrații diferite, dacă nu simți nimic după 5 minute, redozează tot în regim de “puțin câte puțin”. Dacă ești cu cineva care a mai consumat, menționează că nu ai mai încercat, fiindcă o doză prea mare te-ar putea duce direct în “k-hole”.
2. Folosește echipament de prizat steril și nu îl împărți (se pot transmite infecții prin mucoasa nazală).
3. Fii cu prieteni care au mai consumat, într-un mediu sigur.
4. Este posibil să intri în panică. Amintește-ți că ai citit acum acest lucru. Dacă se întâmplă, tratează momentul ca pe un efect și concentrează-te pe prezent. Se poate să apară gândul că vei rămâne blocat în trip permanent sau că ai murit deja. Conștientizează cu toate forțele tale mentale că este doar un efect.
5. Evită să înoți, inclusiv să faci baie în cadă. Distorsionarea senzorială poate duce la înec.
6. ATENȚIE: uneori, ÎN TIMPUL CONSUMULUI, tripul poate imita exact senzația că ești treaz. Așteaptă 40 de minute ca  să te asiguri că e real, înainte să redozezi.
7. Nu conduce și nu opera utilaje. 
8. Nu te mușca/lovi etc. Este normal să nu simți durere de la ketamină.
9. Combinații de evitat

• Niciodată cu alcool, benzodiazepine, opioide sau GHB/GBL – POȚI SĂ MORI. Acestea cresc riscul de pierdere a cunoștinței și de depresie respiratorie, pot provoca greață puternică, care durează până la ore întregi. 

• Atenție la amestecul cu MDMA/cocaină („CK”- Calvin Klein): policonsumul e implicat în majoritatea deceselor legate de ketamine. 

10. Nu mânca înainte cu cel puțin 1,5 ore.
11. Vezica: hidratează-te bine și limitează frecvența! Consumul cronic provoacă „ketamine bladder” (cistită, urinare frecventă/dureroasă, sânge). Dacă apar aceste simptome, cere ajutor medical și nu lua ketamină ca să calmezi durerea de vezică, fiindcă doar agravează leziunea.
12. Ketamina dă dependență! Încearcă să reduci frecvența consumului, deoarece toleranța se instalează extrem de rapid.
13. Dacă simți că pierzi controlul simțurilor și îți e frică că s-ar putea să nu mai “revii în corp”, prinde-te strâns de un obiect mare și stabil (ex.: masă, copac, canapea etc.) ca să simți că te afli în lumea fizică.
14. Injectare: folosește doar echipament nou, niciodată împărțit (risc de HIV, hepatită B și C); doar în mușchi, nu în venă.
15. Întotdeauna să ai la tine obiecte de igienă personală (ex.: servețele umede/uscate, dezinfectant, deodorant, pastă de dinți, periuță etc.). Consumul de substanțe provoacă transpirație urât mirositoare și multe alte probleme de igienă care pot să îți strice experiența. 
16. Nu consuma în momente și locuri nepotrivite (ex.: locul de muncă, ziua în parc etc.). Este imposibil să maschezi efectele, fapt care îți poate cauza o serie de probleme, inclusiv cu legea. 
17. Întotdeauna avertizează-i pe cei care nu au consumat de efectele disociative!

4. “Ketamine bladder syndrome” = Cistită asociată ketaminei

         Simptome: la început urinare frecventă, urgență și usturime; apoi durere suprapubiană (mai ales cu vezica plină), incontinență, sânge în urină, capacitate redusă a vezicii și dureri intense la urinat. 
          În formele severe: cistită ulcerativă, fibroză (rigidizarea peretelui vezical, care „micșorează” vezica), hidronefroză și afectare renală. 
          Cauza: consumul repetat și intens, gravitatea fiind corelată cu doza cumulativă.
         Ketamina și metaboliții ei (în special norketamina) sunt eliminați prin urină și produc toxicitate directă asupra mucoasei vezicii, adică distrug bariera de protecție, provoacă inflamație, stres oxidativ, leziuni ale vaselor mici și, în timp, fibroză.
         Reversibilitate: dacă oprești consumul devreme, simptomele se pot ameliora și leziunile incipiente se pot vindeca, însă unele modificări (acumularea de colagen, contracția peretelui vezical) pot fi ireversibile. Dacă reiei consumul, simptomele revin rapid, adesea mai grave.