Sumar: 

         Catinonele sintetice sunt cunoscute  după denumirea de “cristal” sau “sare”. Acestea provoacă dependență foarte ușor, deoarece efectul lor scurt și intens îi determină pe consumatori să redozeze compulsiv, fiind extraordinar de dificil să se oprească. Acest articol nu te încurajează să consumi, ci pornește de la premisa că decizia îți aparține și îți oferă informația de care ai nevoie ca să te protejezi. Vei afla ce sunt catinonele și cum se simt,de ce redozarea compulsivă este cel mai mare pericol, ce riscuri au sesiunile lungi asupra inimii, minții și corpului, cum să reduci riscurile în mod concret, cu ce substanțe să nu le combini niciodată, cum să rămâi în siguranță în context de chemsex și, cum să recunoști o urgență și ce poți face până vine ajutorul. 

1. Ce sunt catinonele sintetice? 

        Catinonele sintetice sunt derivați de sinteză ai catinonei, un compus natural prezent în planta Catha edulis (khat). Din punct de vedere farmacologic, multe dintre aceste substanțe acționează ca stimulante ale sistemului nervos central și influențează transportorii pentru dopamină, noradrenalină și/sau serotonină. 
          Printre catinonele cunoscute se numără: 

• 4-MMC (mefedronă);

• 3-MMC;

• 3-CMC;

• 4-CMC;

• metilonă;

• alpha-PVP;

• MDPV

2. Cum se simt catinonele sintetice? 

         Au efecte asemănătoare cu amestecul dintre un stimulant clasic (ex.: cocaină/amfetamină) și o substanță empatogenă (ex.: MDMA): euforie și stare de bine intensă, energie, chef de vorbă și de mișcare, sociabilitate, apropiere emoțională și empatie, dezinhibare, lipsa anxietății și libido crescut. Efectul nu e identic pentru toate, mefedrona și 3-MMC fiind mai apropiate de MDMA, în timp ce MDPV/alpha-PVP sunt „pur stimulante”, mai brutale și cu risc mai mare de agitație și psihoză. 
       Ca efecte secundare, în timpul consumului pot apărea: maxilar încleștat și scrâșnitul dinților (bruxism), gură uscată, transpirație, palpitații și puls crescut,  apetit scăzut, insomnie, iar la doze mai mari anxietate, agitație și paranoia. Prizatul irită și distruge mucoasa nazală (sângerări). 

         Problema principală: REDOZAREA COMPULSIVĂ 

       Redozarea compulsivă apare din cauza “golului” provocat de doza (de obicei o linie) prizată cu câteva minute în urmă. Din acest motiv, utilizatorii pot petrece zile în șir consumând, expunându-se la numeroase riscuri. 

1. Psihiatric: Consumul intens/repetat crește riscul de delir, paranoia, halucinații și episoade psihotice. 
2. Cardiovascular: inima e suprasolicitată și își pierde ritmul normal, adică poate bate prea repede (tahicardie), prea rar (bradicardie) sau  haotic/neregulat (aritmii, bloc atrio-ventricular). Catinonele pot afecta și semnalul electric care coordonează bătăile inimii (prelungirea intervalului QT), crescând riscul de bătăi periculoase și de stop cardiac, mai ales când efortul ține mult timp.
3. Neurocognitiv:  Sesiunile repetate afectează memoria și alte funcții ale creierului. Studiile arată deficite de memorie de lucru (capacitatea de a ține minte și a folosi informația de care ai nevoie ca să urmărești o conversație sau o sarcină) și de recunoaștere (a reține și a identifica lucruri sau persoane).  Apar dificultăți de concentrare, uitare, ceața mentală și un control mai slab al atenției. Aceste efecte se pot menține o vreme și după ce te oprești din consum și sunt întărite și de lipsa de somn din timpul sesiunilor lungi. 
4. Dependența psihologică severă reprezintă un risc major al consumului de catinone! 

• Catinonele determină o eliberare rapidă și amplă de dopamină, neurotransmițătorul implicat în sistemul de recompensă, iar durata scurtă a efectului  întărește tiparul de consum repetat, întrucât utilizatorul reia doza pentru a menține starea inițială. Consumul frecvent duce rapid la instalarea toleranței și, la întrerupere, la simptome de sevraj, de exemplu oboseală, dispoziție scăzută, iritabilitate, tulburări de somn și craving, care favorizează recăderea.  Tocmai de aceea, pierderea controlului asupra consumului este un efect farmacologic al substanței, nu o problemă de voință
  5. Consecințele unei sesiuni lungi: privare de somn, deshidratare, supraîncălzire (hipertermie) și, în cazuri severe, rabdomioliză (distrugere musculară) cu risc de insuficiență renală.  

3. Reducerea riscurilor: 

          Acest articol are scopul de a te ajuta să rămâi în siguranță atunci când alegi să consumi catinone sintetice, nu de a te încuraja. Pornim de la premisa că nu îți putem impune ce decizie să iei, dar putem să te ajutăm să ai grijă de tine. Așadar: 

1. Asigură-te că folosești obiecte de prizat sterile, pe care nu le împarți cu nimeni. Prizatul zgârie mucoasa nazală și provoacă mici sângerări, aproape invizibile.  Se pot transmite infecții, precum hepatita C și hepatita B. 
2. Începe cu o cantitate mică și așteaptă să simți tot efectul înainte de a lua mai mult. 
3. Nu te supraîncălzi: ia pauze de la dans, aer, poartă haine lejere. 
4. Hidratează-te: bea câte puțină apă regulat (~250-500 ml/oră dacă te miști), fără să exagerezi (prea multă apă – hiponatremie). 
5. Ai grijă la inimă: dacă apar palpitații intense, durere în piept sau te simți foarte rău, oprește-te și cere ajutor. 
6. Ia la tine un dezinfectant, șervețele uscate, șervețele umede, periuță de dinți, o pastă de dinți mică, gumă de mestecat, deodorant. În timpul consumului transpiri și poți petrece timp îndelungat în medii mai puțin curate. 
7. Consumă cu persoane de încredere: catinonele cresc empatia, ceea ce te poate face să ai încredere și în persoane rău-intenționate, de aceea este important să stai cu oameni pe care deja îi cunoști. 
8. Alocă-ți doar o sumă de bani pentru seara în care ieși. Redozarea compulsivă duce la cumpărarea repetată a substanței, iar utilizatorii regretă adesea  acest lucru. 
9. Ține minte că este posibil să petreci timp consumând mult peste cât ți-ai propus, așa că ar fi ideal să nu ai responsabilități în următoarea zi (sau chiar zile) 
10. Mănâncă ceva ușor în timpul sesiunii: iaurt, banana etc. 
11. Nu îți sufla nasul forțat. Folosește un spray cu apă sărată. 
12. Catinonele pot crește apetitul sexual. Dacă ești activ/ă sexual, folosește prezervative. 
13. Dacă simți senzația de deja-vu, ai halucinații: vezi păianjeni, vezi “purici de TV”, auzi voci (ex.: auzi că îți strigă cineva numele, conversații neinteligibile etc.), simți atingeri, te simți urmărit/ă etc., este momentul să dormi. Te afli în prag de episod psihotic, cauzat de substanță și/sau de lipsa somnului. 
14. Recomandăm să eviți amestecul cu alte stimulante (ex.: ecstasy, cocaină) – solicită inima și cresc riscul de supraîncălzire; cu alcool – te deshidratează și maschează efectul catinonelor; cu depresante (ex.: GHB, ketamină, benzodiazepine, opioide) – te pot lovi brusc când trece stimulentul, până la stop respirator; sau cu antidepresive și alte serotoninergice (ex.: ISRS, IMAO, tramadol) – risc de sindrom serotoninergic. 

• Sindromul serotoninergic este o reacție toxică produsă de excesul de serotonină, care poate apărea la asocierea unor medicamente sau substanțe serotoninergice. Se manifestă prin agitație, transpirații, tremor, reflexe exagerate, creșterea temperaturii și, în forme severe, convulsii și alterarea stării de conștiență. 

15. Dacă ești fumător/oare, încearcă pe cât posibil să nu fumezi țigară după țigară. Fumatul excesiv suprasolicită inima (risc cardiovascular crescut: tensiune mare, palpitații) 

4. Chemsex:reguli pentru siguranța ta 

         Chemsex = folosirea intenționată a unor substanțe psihoactive (numite „chems”) pentru a  intensifica, prelungi și dezinhiba experiența sexuală. Apare mai ales în rândul bărbaților  care fac sex cu bărbați și al persoanelor trans și non-binare, implică deseori mai mulți parteneri și sesiuni care pot dura de la ore la zile, iar catinonele (mefedronă, 3-MMC) sunt printre substanțele cel mai frecvent folosite. 

1. Protejează-te de HIV/ITS: folosește prezervative și lubrifiant pe bază de apă. Dacă ești eligibil/ă, PrEP-ul (profilaxia pre-expunere pentru HIV) e foarte eficient, dar funcționează doar dacă îl iei constant, iar sesiunile lungi și haosul le fac ușor de uitat, așa că pune-ți alarme. Dacă a existat o expunere neprotejată, PEP-ul (profilaxia post-expunere) trebuie început în maximum 72 de ore. 
2. Stabilește-ți limitele înainte și asigură-te că partenerul te respectă. Anumite activități sexuale pot avea un impact psihologic profund negativ odată ce sesiunea este gata, deoarece catinonele te vulnerabilizează.  
3. Dacă folosești jucării sexuale, asigură-te că sunt sterile. 
4. Foarte specific: evită să porți măști la ochi sau echipamente sexuale restrictive într-un context de chemsex cu mai multe persoane pe care nu le cunoști. 
5. Asigură-te că nu ești filmat/ă sau înregistrat/ă: stabiliți de comun acord să lăsați telefoanele în altă cameră. 
6. Atenție la combinații! Catinonele + medicamente pentru erecție (Viagra etc.) îți urcă mult tensiunea și pun presiune pe inimă.  

         Combinația catinone + GHB/GBL este extrem de periculoasă, deoarece  catinonele  te mențin alert și energic, mascând efectele sedative ale GHB-ului. Nu consuma mai mult GHB, deoarece poate fi fatal, având în vedere că ai nevoie de foarte puțină substanță ca să ajungi la supradoză. 

7. Ascultă-ți intuiția! Este perfect în regulă să nu faci sex, chiar dacă acesta a fost scopul inițial al întâlnirii. Dacă simți că nu îți dorești, recomandăm să nu încerci să îți induci starea consumând mai mult.  

5. Căi de administrare + reducerea riscurilor: 

• Oral (înghițit / „bombing”): efectul apare în ~30 de minute și durează 2-3 ore. Debutul lent înseamnă și un impuls de redozare mai slab. Mănâncă ceva și bea apă ca să-ți protejezi stomacul. 
• Prizat: folosește-ți propriul instrument steril, nu bancnote (murdare + risc de infecții transmise prin sânge). Clătește nasul și gura cu apă sărată după fiecare utilizare. Limitează-te la  maximum o dată la 20 de minute. 
• Fumat / vapat (inclusiv la pipa de sticlă): fisurile din sticlă și pipa prea fierbinte îți ard și rănesc buzele, ceea ce te expune la infecții transmise prin sânge dacă o împarți. Asigură-te că pipa e intactă și nu prea fierbinte, folosește un muștiuc rezistent la căldură și nu îl împrumuta nimănui . Nu fuma mai des de o dată la 30 de minute. 
• Injectat (slamming): foarte răspândit, inclusiv la petrecerile de chemsex, și cel mai riscant. Dă un „rush” brusc și puternic imediat după injectare, dar tocmai de aceea riscul de supradoză e mult mai mare, iar impulsul de redozare e cel mai intens. În plus: leziuni ale venelor și pielii, infecții, și risc de HIV și hepatită B/C. Dacă injectezi: 

1. Folosește echipament steril, o singură dată, și niciodată împrumutat. 
2. Spală-te pe mâini și dezinfectează zona înainte. 
3. Injectează în venă, cu grijă să nu atingi o arteră; evită mâinile, zonele de sub talie și locurile umflate/rănite. 
4. Dacă nu găsești vena, folosește ac nou și alt loc; nu reutiliza acul (se tocește și rănește vena). 
5. Dacă o zonă rămâne umflată, decolorată sau nu se vindecă, mergi la medic. 

• Rectal (plugging / „booty bump”) și sublingual:  mucoasele absorb substanța foarte rapid, deci efectul se instalează imediat. Riscul de supradoză e ridicat, fiindcă nu apuci să îți dai seama la timp că ai luat prea mult. Dacă alegi această cale, dozele mici sunt și mai importante, iar echipamentul  (seringă fără ac pentru administrare, jucării) trebuie să fie curat. Nu îl folosi la comun cu nimeni! 

        De reținut: Efectul apare semnificativ mai rapid și mai puternic la fumat, injectat și plugging, deci riscurile de supradoză și redozare compulsivă  sunt crescute! 

6.Recunoaște supradoza: 

       Catinonele nu au o supradoză clasică precum opioidele. Pericolul vine din suprastimularea corpului: inima, temperatura și creierul sunt împinse dincolo de limită, mai ales după sesiuni lungi și redozare. Cere ajutor medical (112) dacă apar: 

1. Supraîncălzire (hipertermie): piele fierbinte, transpirație abundentă sau, dimpotrivă, oprirea bruscă a transpirației; temperatură foarte ridicată.
2. Durere în piept, puls foarte rapid sau neregulat, tensiune vizibil crescută. 
3. Agitație extremă, agresivitate, confuzie sau delir.
4. Psihoză: halucinații, paranoia severă, pierderea contactului cu realitatea. 
5. Convulsii, tremur puternic sau rigiditate musculară (semne care, împreună cu febra, pot indica sindrom serotoninergic).
6. Urină închisă la culoare și dureri musculare intense (semn de rabdomioliză). 
7. Leșin, dificultăți de respirație, incapacitatea de a răspunde la stimuli.

7. Ce poți face? 

1. Dacă persoana e supraîncălzită, mut-o la răcoare, dă-i jos hainele în plus și răcorește-o (apă rece pe piele, evantai, aer). Hipertermia e una dintre principalele cauze de deces, așa că scăderea temperaturii contează enorm. 
2. Dacă e agitată sau panicată, redu stimularea: du-o într-un loc liniștit, cu lumină scăzută, vorbește-i calm.  Nu o lăsa singură. 
3. Dacă e conștientă, dă-i înghițituri mici de apă. 
4. Dacă e inconștientă, dar respiră, așeaz-o în poziția de siguranță (pe o parte), ca să nu se înece cu propria vomă. 

!!NU-i da alte substanțe ca s-o „calmezi” sau s-o „trezești” (nici alcool, nici sedative, nici alt stimulent). Rămâi cu ea până vine ajutorul!!